{"id":747,"date":"2022-08-24T18:41:57","date_gmt":"2022-08-24T16:41:57","guid":{"rendered":"https:\/\/ragedexister.com\/?p=747"},"modified":"2022-08-24T19:03:01","modified_gmt":"2022-08-24T17:03:01","slug":"la-qualite-compte-dans-la-prise-en-soins-dentaires-par-philippe-aubert-iadh-2022-international-association-for-disability-and-oral-health","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ragedexister.com\/la-qualite-compte-dans-la-prise-en-soins-dentaires-par-philippe-aubert-iadh-2022-international-association-for-disability-and-oral-health\/","title":{"rendered":"La qualit\u00e9 compte dans la prise en soins dentaires par Philippe Aubert IADH 2022 International Association for Disability and Oral Health"},"content":{"rendered":"<p><iframe width=\"560\" height=\"315\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ZsD86_NAWvI\" title=\"YouTube video player\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Issy-les-Moulineaux, Paris, le 24 ao\u00fbt 2022<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mesdames, Messieurs bonjour,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je tiens \u00e0 remercier tout d\u2019abord les organisateurs de ce colloque IADH pour leur invitation \u00e0 m\u2019exprimer devant vous aujourd\u2019hui.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Merci\u00a0 d\u2019organiser l\u2019\u00e9v\u00e9nement en pr\u00e9sentiel, dans un contexte si difficile ces deux derni\u00e8res ann\u00e9es. Le fait d\u2019\u00eatre ici, ensemble, est d\u00e9j\u00e0 un d\u00e9fi r\u00e9ussi.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je tiens \u00e9galement \u00e0 exprimer ma gratitude au r\u00e9seau fran\u00e7ais SOSS France, qui m\u2019avait invit\u00e9 \u00e0 m\u2019exprimer en 2020.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u2019est aujourd\u2019hui la premi\u00e8re fois que j\u2019utilise ma synth\u00e8se vocale pour m\u2019exprimer en Anglais.\u00a0 Je suis ravi de le faire avec vous.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Merci enfin \u00e0 chacune et chacun d\u2019entre vous d\u2019\u00eatre venu assister \u00e0 ce congr\u00e8s et ainsi vous rassembler pour discuter des pratiques inclusives du handicap dans le soin dentaire sp\u00e9cifique.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Quelques mots \u00e0 mon propos. J\u2019ai 42 ans, et je vis avec une paralysie c\u00e9r\u00e9brale depuis ma naissance.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je suis ath\u00e9tosique de surcro\u00eet, ce qui fait que je n\u2019ai pas le contr\u00f4le de mes mouvements. Je n\u2019ai pas non plus la fonction de la parole,\u00a0 ce qui m\u2019oblige \u00e0 vous parler via une synth\u00e8se vocale que je commande par voie oculaire !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J\u2019ai conscience que cela peut \u00eatre compliqu\u00e9 de me comprendre. L\u2019\u00e9quipe qui m\u2019entoure et moi-m\u00eame avons fait en sorte de donner un rythme et des pauses suffisantes pour vous permettre de tenir la dur\u00e9e de mon propos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J\u2019aimerais d\u00e9marrer maintenant le fond de mon propos sur l\u2019importance de la qualit\u00e9 de la relation. Et pour moi, la qualit\u00e9 et ce qui compte le plus se traduit par l\u2019\u00e9coute.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019\u00e9coute des besoins du patient. Savoir donc entendre, comprendre, saisir ce que chaque patient veut dire.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Chaque patient est diff\u00e9rent. Vous le savez bien.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019\u00e9coute passe par une relation dans le temps. Prendre le temps, en tant que professionnel pour expliquer \u00e0 l\u2019avance, sur plusieurs jours, mois et ann\u00e9es si besoin, en quoi consiste la s\u00e9ance du jour.\u00a0 Adapter les mots \u00e0 la compr\u00e9hension de chaque patient.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">D\u00e9dramatiser le s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital peut se faire en proposant qu\u2019une personne qui accompagne et conna\u00eet bien le patient reste \u00e0 ses c\u00f4t\u00e9s durant la s\u00e9ance ou l\u2019hospitalisation, si les conditions d\u2019accueil le permettent.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019\u00e9coute, ou prendre soin, passe \u00e9galement par le fait de faire en sorte que le cabinet soit un univers rassurant,\u00a0 tout comme les gestes et attitudes de l\u2019\u00e9quipe qui prend en charge la personne qui a besoin des soins dentaires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">A plus forte raison si le patient doit faire les soins en milieu hospitalier,\u00a0 et notamment sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, ce qui est mon cas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019\u00e9coute, c\u2019est envisager qu\u2019il ne s\u2019agit pas uniquement soigner \u00e0 proprement parler, mais penser \u00e0 l\u2019esth\u00e9tique, au r\u00f4le social des dents, et \u00e0 la mani\u00e8re dont la chirurgie va impacter la vie de la personne qui re\u00e7oit les soins.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Concernant l\u2019\u00e9coute comme sens corporel, il me semble essentiel de faire le lien avec la fa\u00e7on dont je m\u2019exprime.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">D\u00e8s mon enfance, avant la ma\u00eetrise de l\u2019alphabet et du fran\u00e7ais, j\u2019ai communiqu\u00e9, en\u00a0 utilisant toujours beaucoup mon visage et ses expressions.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Encore maintenant, cela reste un moyen capital pour exprimer mes \u00e9motions, qui ne peuvent pas toujours transpara\u00eetre \u00e0 travers ma voix num\u00e9rique !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J\u2019ai pris notamment tr\u00e8s t\u00f4t conscience du r\u00f4le des yeux, du regard.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u2019est gr\u00e2ce \u00e0 mes yeux que mes proches ont tr\u00e8s t\u00f4t saisi ma soif de communiquer, et de me faire entendre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mais je n\u2019avais pas saisi l\u2019importance de ma bouche, puisque je n\u2019ai jamais pu prononcer un mot, ni m\u00eame \u00e9mettre des sons compr\u00e9hensibles.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Donc, ma bouche et mes dents m\u2019\u00e9taient n\u00e9cessaires pour manger, mais pas pour communiquer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mes dents ont d\u2019ailleurs plut\u00f4t longtemps \u00e9t\u00e9 une source de d\u00e9sagr\u00e9ments, compte tenu des difficult\u00e9s que je devais vivre pour les soigner.\u00a0 Je vais vous en parler plus tard.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ce n\u2019est donc qu\u2019assez r\u00e9cemment que j\u2019ai pris conscience que ma bouche et mes dents jouaient un r\u00f4le important dans mon expression et mon esth\u00e9tique.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Il a fallu que j\u2019en vienne \u00e0 des extr\u00e9mit\u00e9s pour devoir me faire refaire presque totalement la m\u00e2choire, afin que je puisse revendiquer, et appr\u00e9cier enfin ma bouche et mes dents.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Et c\u2019est gr\u00e2ce aux regards des autres sur moi, que j\u2019ai pu d\u00e9couvrir mon visage, sa repr\u00e9sentation et mon droit \u00e0 croquer la vie \u00e0 pleines dents.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Donc, mon propos aujourd\u2019hui peut \u00eatre mordant !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mais rassurez vous, je ne mords pas !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je veux simplement t\u00e9moigner que pouvoir se soigner les dents, c\u2019est plus qu\u2019un acte m\u00e9dical pour soi,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">c\u2019est un acte de dignit\u00e9, un acte de reconnaissance, pour soi et les autres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cela participe \u00e0 la construction de soi, mais aussi \u00e0 notre existence avec les autres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mais le parcours dentaire peut \u00eatre difficile, notamment pour des personnes comme moi, en situation de handicap.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Concernant les liens entre esth\u00e9tique, \u00e9coute des patients, prise en soin, respect, il me vient une anecdote.\u00a0 Si on ne m\u2019avait pas soign\u00e9 \u00e0 temps, j\u2019aurais \u00e9t\u00e9 contraint de manger de la nourriture uniquement mix\u00e9e.\u00a0 Le soin dentaire sp\u00e9cifique favorise donc, en plus, la socialisation des personnes soign\u00e9es.\u00a0 Dans le sens o\u00f9 de fait, il me serait plus compliqu\u00e9 de me rendre dans des restaurants, et demander que tout le repas soit mix\u00e9,\u00a0 ou aller chez des amis et ne pas go\u00fbter les m\u00eames plats que les autres, partager un g\u00e2teau d\u2019anniversaire par exemple.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Quand je r\u00e9fl\u00e9chis \u00e0 cette relation de soin, je fais des liens entre celui qui les re\u00e7oit et celui qui les donne.\u00a0 C\u2019est pourquoi, selon moi, l\u2019aspect n\u00e9cessaire de l\u2019\u00e9coute de chaque professionnel est une \u00e9vidence \u00e9galement.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ce sont des m\u00e9tiers de soin, faits par des personnes qui peuvent aller jusqu&#8217;\u00e0 prendre davantage soin des autres que d\u2019eux-m\u00eames.\u00a0 Qui donnent de leur temps, de leur \u00e9nergie, de leurs comp\u00e9tences au service, et parfois s\u2019oublient en chemin.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si je suis aujourd\u2019hui connu dans mon entourage pour \u00eatre un homme au sourire \u00e9clatant et aux yeux rieurs, je suis tr\u00e8s conscient que c\u2019est une chance pour moi,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">et je sais \u00e0 qui je le dois :<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Au r\u00e9seau fran\u00e7ais SOSS France, membre de l\u2019IADH.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u2019est encore aujourd\u2019hui pour moi l\u2019occasion de remercier les chirurgiens-dentistes qui ont proc\u00e9d\u00e9 aux op\u00e9rations de soin dentaire,<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> qui en partie m\u2019ont sauv\u00e9 la vie !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J&#8217;aimerais illustrer mon propos par une s\u00e9rie d\u2019anecdotes sur mon parcours de soins,\u00a0\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">et ensuite aborder avec vous les enseignements que j\u2019ai pu en tirer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Lorsque je vivais tout jeune dans un Institut d\u2019Education Motrice, et que le dentiste venait, je filais expr\u00e8s loin pour que les infirmi\u00e8res oublient que j\u2019avais un rendez-vous dentaire.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Apr\u00e8s, durant plusieurs ann\u00e9es, j\u2019ai d\u00fb subir plusieurs anesth\u00e9sies g\u00e9n\u00e9rales, en moyenne une par an, afin de soigner toujours le m\u00eame probl\u00e8me de caries.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Un jour, \u00e0 12 ans, mon oncle qui est chirurgien dentiste a voulu examiner mes dents dans son cabinet.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J\u2019ai failli d\u2019abord avaler la petite plaque radio qu\u2019il m\u2019avait mise en bouche.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ensuite, j\u2019ai failli casser le si\u00e8ge et l\u2019ensemble du plateau d\u2019examen ;\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">ils \u00e9taient pourtant 4 hommes adultes \u00e0 me tenir les bras et le corps.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ma premi\u00e8re op\u00e9ration dentaire a eu lieu l\u2019ann\u00e9e de mes 8 ans. J\u2019ai vu d\u00e9barquer un aide-soignant immense, qui m\u2019a conduit au bloc op\u00e9ratoire.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Effray\u00e9 par sa taille, je me d\u00e9battais sur le brancard.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Une autre fois, je me souviens avoir \u00e9t\u00e9 accueilli, entre guillemets, par une infirmi\u00e8re, \u00e9galement compl\u00e8tement apeur\u00e9e par moi, et qui m\u2019a coll\u00e9 un masque d&#8217; anesth\u00e9sie sur le visage.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Apr\u00e8s, dans la salle de r\u00e9veil, reprenant progressivement conscience, je me suis mis \u00e0 bouger sur le brancard. J\u2019avais peur de tomber au sol parce que les barri\u00e8res ne recouvraient pas la totalit\u00e9 du brancard.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cela s\u2019est malheureusement reproduit lors des op\u00e9rations suivantes \u00e9galement.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ce qui indique un manque de formation des personnels aux diff\u00e9rents types de handicaps, \u00e0 l\u2019\u00e9poque.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">A l\u2019adolescence, au sein de l\u2019\u00e9tablissement scolaire sp\u00e9cialis\u00e9 au sein duquel je suis rest\u00e9 douze ans, je faisais contr\u00f4ler mes dents par le dentiste qui venait dans l\u2019\u00e9tablissement.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Durant les ann\u00e9es o\u00f9 j\u2019avais enti\u00e8rement confiance en mon \u00e9ducateur r\u00e9f\u00e9rent,\u00a0 on a m\u00eame r\u00e9ussi \u00e0 me soigner les dents dans le cabinet, apr\u00e8s m\u2019avoir tranquillement tout expliqu\u00e9, et apr\u00e8s m\u2019avoir donn\u00e9 un petit calmant pour apaiser mes peurs.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Par contre, les fois o\u00f9 cela ne marchait pas, la dentiste me donnait une prescription pour aller \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Saint Vincent de Paul pour me programmer une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Une fois, j\u2019ai oubli\u00e9 volontairement de la donner \u00e0 mon p\u00e8re. Ca n\u2019est qu\u2019une fois l\u2019\u00e9t\u00e9 termin\u00e9 , en ouvrant mon sac \u00e0 dos, qu\u2019il a remis la main dessus !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J\u2019ai v\u00e9cu plusieurs moments particuli\u00e8rement traumatisants, notamment des bribes de phrases entendues, enfant et ado, apr\u00e8s des op\u00e9rations, telles que \u00a0 \u201cil est fou\u201d ou bien\u00a0 \u201c\u00e0 quoi bon le laisser vivre ?\u201d de la part de diff\u00e9rents niveaux des personnels m\u00e9dicaux, en particulier en soins dentaires !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Avant de trouver Handident en 2017, nous avons fait le tour de tous les h\u00f4pitaux de la r\u00e9gion de Paris.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Le souci : ils ne proposaient que d\u2019extraire les dents !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La recherche de soins dentaires adapt\u00e9s pour moi a dur\u00e9 tr\u00e8s longtemps.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Heureusement, une amie dentiste, lors d\u2019un voyage en Floride, a fait la rencontre d\u2019une personne qui connaissait un r\u00e9seau nomm\u00e9 Handident, et a permis de faire la connexion.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J\u2019ai eu la possibilit\u00e9 de prendre la parole lors du dixi\u00e8me anniversaire de ce r\u00e9seau, pour dire\u00a0 qu\u2019ils avaient chang\u00e9 ma vie.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">A cause d\u2019un bruxisme prononc\u00e9, j\u2019\u00e9tais arriv\u00e9 \u00e0 presque compl\u00e8tement araser mes dents,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">et j\u2019allais progressivement vers de graves difficult\u00e9s pour m\u00e2cher et manger.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019accueil chaleureux, respectueux valait l\u2019attente, tant la qualit\u00e9 humaine \u00e9tait pr\u00e9sente au c\u0153ur de la d\u00e9marche de ce r\u00e9seau !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cela a fait toute la diff\u00e9rence pour moi !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019homme adulte que je suis aujourd\u2019hui, est mieux \u00e9panoui, ose sourire, et rayonne maintenant gr\u00e2ce \u00e0 eux.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J\u2019ai plus de 40 ans, et presque toutes les dents neuves !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Maintenant, je sais combien dans mon mode de communication, le sourire fait partie de mon identit\u00e9\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">et participe \u00e0 construire l\u2019image que je renvoie lorsque je m\u2019exprime !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pour l\u2019homme public que je deviens, c\u2019est un v\u00e9ritable atout.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je vous propose maintenant le point de vue d\u2019une personne en situation de handicap sur les points facilitants et ceux cr\u00e9ant des obstacles dans le cadre des soins dentaires. Pour moi, et s\u00fbrement pour d\u2019autres personnes en situation de handicap en cabinets dentaires, tout joue un r\u00f4le.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La texture des si\u00e8ges,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">le transfert de fauteuil,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">la lumi\u00e8re en pleine t\u00eate,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">les bruits de la fraise et autres outils dentaires,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">les odeurs typiques d\u2019un cabinet dentaire sont parfois des facteurs d\u00e9clencheurs de crises soit spastiques, soit de d\u00e9lires, d\u2019angoisses mentales ou autres \u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Moi, par exemple, l\u2019odeur de l&#8217;eug\u00e9nol me donne envie de vomir !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">A contrario, il est possible de faciliter le v\u00e9cu des patients.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Il n\u2019existe pas une seule formule magique qui fonctionnerait \u00e0 tous les coups pour tout le monde.\u00a0 Mais il existe peut \u00eatre un mot magique.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Il s\u2019agit pour moi du respect. Je crois qu\u2019il est important de revenir sur cette attitude, sur cette valeur.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je suis bien conscient du d\u00e9fi que repr\u00e9sente l\u2019\u00e9coute des besoins individuels pour les institutions,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">mais c\u2019est dans cette \u00e9coute que na\u00eet le respect.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je souhaite substituer cette notion \u00e0 celle, tr\u00e8s commune dans le milieu m\u00e9dical, de distance professionnelle.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cette distance veut prot\u00e9ger \u00e0 la fois les accompagnants et les accompagn\u00e9s,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">mais elle est pour moi profond\u00e9ment incompatible avec un accueil et une prise en soin adapt\u00e9s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Comment esp\u00e9rer mettre en place une d\u00e9marche satisfaisante sans s\u2019impliquer \u00e9motionnellement, sans donner de soi ?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je participe aujourd\u2019hui \u00e0 ce congr\u00e8s IADH, o\u00f9 je suis convaincu que cette notion de respect, de qualit\u00e9 du soin est centrale, tant dans son processus en cr\u00e9ation et organisation que dans les ambitions et vis\u00e9es finales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je vous l\u2019ai dit, j\u2019ai longtemps cherch\u00e9 une prise en soin qui soit satisfaisante pour moi, concernant mes besoins dentaires sp\u00e9cifiques.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je n\u2019ai rencontr\u00e9 un r\u00e9el respect qu\u2019aupr\u00e8s d\u2019Handident.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Vous l\u2019aurez peut \u00eatre remarqu\u00e9, mais je parle de prise en soin (\u201ctaking care of\u201d), et non de prise en charge (\u201cbeing in charge\u201d).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u2019est volontaire ; d\u2019ailleurs, si j\u2019ai pu avoir souvent l\u2019impression d\u2019\u00eatre une charge lors de mon accueil dans un cadre m\u00e9dical,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">j\u2019ai vraiment ressenti qu\u2019on me prenait en soin, et non plus en charge chez Handident !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ce changement tout simple de vocabulaire illustre un changement bien plus profond dans la fa\u00e7on de m\u2019accueillir, et de se mettre \u00e0 l\u2019\u00e9coute de mes besoins.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">En somme, ce vocabulaire est plus respectueux, plus humain.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Si cette expression peut t\u00e9moigner d\u2019un \u00e9tat d\u2019esprit, elle peut aussi marquer le d\u00e9but d\u2019une prise de conscience.\u00a0 Les mots ne sont pas innocents !<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Aussi, j\u2019aimerais maintenant aborder avec vous un sujet qui me tient \u00e0 c\u0153ur,\u00a0 et qui est pour moi en lien \u00e9troit avec la prise en soin des personnes en situation de handicap, notamment dans le cadre de soins dentaires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La grande question de l\u2019inclusion des personnes en situation de handicap, est souvent rapport\u00e9e \u00e0 la question de l\u2019autonomie, en relation avec\u00a0 la vuln\u00e9rabilit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Sur ce sujet, je suis sensible aux pens\u00e9es de Paul Ricoeur, concernant la mise en relation des concepts de vuln\u00e9rabilit\u00e9 et d\u2019autonomie.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">D\u2019une part, il nous invite \u00e0 reconna\u00eetre que nous sommes tous vuln\u00e9rables,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">et, d\u2019autre part, il propose de consid\u00e9rer\u00a0 l\u2019autonomie comme une r\u00e9alit\u00e9 d\u2019interd\u00e9pendance et de lien avec les autres, une identit\u00e9 relationnelle.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Comme le commente la philosophe Cynthia Fleury, pour Paul Ricoeur,\u00a0 l\u2019autonomie est la possibilit\u00e9 d\u2019attester de soi, et la vuln\u00e9rabilit\u00e9 est la difficult\u00e9 de cette attestation.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La personne en situation de handicap\u00a0 est donc victime, d\u2019une part, du soup\u00e7on de l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019attester de soi,\u00a0 et d\u2019autre part d\u2019\u00eatre consid\u00e9r\u00e9 de ce fait, irresponsable.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Une double peine, en somme !\u00a0 une injonction existentielle traumatisante.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00catre autonome, c\u2019est alors aussi \u00eatre identifi\u00e9 par soi et par les autres comme un sujet, d\u00e9cideur de ses propres actes. C\u2019est aussi avoir confiance dans sa propre capacit\u00e9 \u00e0 \u00eatre ce sujet.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pardonnez-moi ce commentaire un peu philosophique,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">mais je ressens personnellement tr\u00e8s fort son sens pour m\u2019expliquer mon attitude et mon combat pour assurer le respect de chaque personne \u00e0 \u00eatre mis en situation de responsabilit\u00e9 et de pouvoir agir.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u2019est l\u00e0 que je veux faire le lien avec ma pr\u00e9sence aujourd\u2019hui devant vous.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u2019est ici que prend racine mon utilisation du terme de respect, et de l\u2019expression \u201cprise en soin\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Paul Ricoeur encore, d\u00e9finit le r\u00f4le du soignant comme \u00e9tant d\u2019encourager, d\u2019accompagner et de soutenir le sentiment d\u2019\u00eatre capable, la confiance dans cette identit\u00e9 de sujet acteur et d\u00e9cideur.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Le soignant, et plus largement la structure d\u2019accueil, doit susciter chez la personne vuln\u00e9rable, et autonome en devenir, un sentiment de capacit\u00e9,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">ou en tout cas laisser la porte ouverte \u00e0 la possibilit\u00e9 de ce sentiment.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je rejoins profond\u00e9ment cette r\u00e9flexion.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Il est essentiel, selon moi, de sortir de cette conception de l\u2019autonomie par opposition \u00e0 la vuln\u00e9rabilit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Nous sommes tous, en permanence, autonomes et vuln\u00e9rables \u00e0 la fois.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La personne autonome est alors, celle qui est en capacit\u00e9 de construire son r\u00e9cit de vie en composant, AVEC sa vuln\u00e9rabilit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cette derni\u00e8re n\u2019est alors plus stigmatisante, mais une simple composante de son identit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je mesure pleinement au regard de mon parcours dentaire, les difficult\u00e9s que vous pouvez rencontrer pour avancer dans cette voie avec des personnes en situation de handicap.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mais vous intervenez sur ce qui est, selon Emmanuel L\u00e9vinas, le lien primordial de la reconnaissance de l\u2019autre, le visage.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">D\u2019un point de vue pratique et professionnel, l\u2019exp\u00e9rience que j\u2019ai v\u00e9cue avec Handident, me fait esp\u00e9rer que ce soit faisable pour d\u2019autres personnes,\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">mais cela suppose que toutes les institutions qui entourent le praticien dentaire, se plient \u00e0 cette nouvelle approche, qui a un co\u00fbt humain et financier.\u00a0 et qui donc fondent un projet collectif pour la soci\u00e9t\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pour conclure, j\u2019ai bien conscience que mon propos est color\u00e9 par ma nationalit\u00e9 fran\u00e7aise. Nous avons notre fa\u00e7on de faire les choses, notre relation au handicap sp\u00e9cifique, notre mod\u00e8le de syst\u00e8me de sant\u00e9. Cela implique des r\u00e9alit\u00e9s diff\u00e9rentes de par le monde, pour la gestion de la crise COVID de que nous connaissons, mais aussi pour les prises en soin ordinaires. Par exemple, selon les syst\u00e8mes de sant\u00e9, le reste \u00e0 charge pour le patient n\u2019est pas n\u00e9cessairement le m\u00eame, ce qui peut jouer sur la prestation et les attentes de ce dernier.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Et ces attentes sont en mutation. Je parle souvent dans mes propos d\u2019une g\u00e9n\u00e9ration que j\u2019appelle \u201cvestiaire\u201d, en r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une s\u00e9rie fran\u00e7aise sur le handicap. Cette g\u00e9n\u00e9ration veut participer pleinement, et je crois qu\u2019elle se retrouve aussi dans la question du soin. Les patients en situation de handicap ont des attentes diff\u00e9rentes, voulant une prise en soin et un accompagnement qui \u00e9coute leurs besoins sp\u00e9cifiques et les mettent en confiance.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mais cette g\u00e9n\u00e9ration de patients grandit en parall\u00e8le d\u2019une g\u00e9n\u00e9ration de professionnels, form\u00e9s autrement et qui sont en qu\u00eate de sens et d\u2019impact social dans leur parcours et leur pratique professionnelle.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je crois que cette r\u00e9alit\u00e9 peut \u00eatre la source d\u2019une valorisation \u00e0 la fois des patients dans l\u2019\u00e9coute de leurs attentes, mais aussi des professionnels dans la fa\u00e7on dont ils apportent des r\u00e9ponses toujours plus ad\u00e9quates aux d\u00e9fis que leur pr\u00e9sentent leurs patients.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je suis convaincu que tout cela passe par ce que je vous ai pr\u00e9sent\u00e9, une relation de confiance et d\u2019humanit\u00e9, dans un respect qui \u00e9l\u00e8ve tout \u00e0 la fois le dentiste dans son r\u00f4le de soignant et la personne comme sujet de droits. Une relation dans laquelle la personne qui re\u00e7oit les soins est rendue active en tant que patient dans la pr\u00e9paration et le v\u00e9cu de son parcours de soin.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je ne voudrais pas conclure sans pr\u00e9ciser que, pour moi, votre pr\u00e9occupation rejoint une action plus globale qui donne peut-\u00eatre une orientation plus significative, \u00e0 la notion de soci\u00e9t\u00e9 inclusive.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je m\u2019appuierai pour cela sur la d\u00e9finition de la politique du Care, donn\u00e9e par une de ses initiatrices<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> Joan Tronto :<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u201cActivit\u00e9 caract\u00e9ristique de l\u2019esp\u00e8ce humaine, qui recouvre tout ce que nous faisons dans le but de maintenir, de perp\u00e9tuer et de R\u00c9PARER notre monde, afin que nous puissions y vivre aussi bien que possible.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ce monde comprend nos corps, nos personnes et notre environnement, tout ce que nous cherchons \u00e0 relier en un r\u00e9seau complexe en soutien \u00e0 la vie\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je vous invite aussi \u00e0 vous poser les deux questions suivantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Quels partenariats mettre en place avec les patients de plus en plus form\u00e9s, experts de leurs pathologies ?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Comment l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient peut-elle s\u2019envisager dans le milieu du soin dentaire ?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pour r\u00e9pondre \u00e0 ces questions et \u00e0 bien d\u2019autres, je voudrais oser vous proposer une initiative de recherche collective.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tout au long de mon expos\u00e9, je vous ai fait part de mon exp\u00e9rience de patient, de mes attentes, et j&#8217;ai esquiss\u00e9 les grands principes sur lesquels je con\u00e7ois le rapport entre soignants et soign\u00e9s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mais je voudrais aller plus loin.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">D&#8217;abord, je ne m&#8217;exprime qu&#8217;en mon nom propre. De surcro\u00eet, je ne repr\u00e9sente qu&#8217;une infime partie des personnes \u00e0 besoins sp\u00e9cifiques, et en plus je crois que l&#8217;exp\u00e9rience de ces personnes peut servir \u00e0 toutes et \u00e0 tous.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ensuite, et c&#8217;est \u00e0 mes yeux le plus important, je suis convaincu que beaucoup d&#8217;entre vous ont des exp\u00e9riences et des pratiques tr\u00e8s int\u00e9ressantes \u00e0 proposer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Aussi, je voudrais vous sugg\u00e9rer\u00a0 de mettre en place un protocole de recherche qui dans un premier temps recueille des pratiques, \u00e0 travers une grille tr\u00e8s ouverte, mais rigoureuse, \u00e9tablie avec votre association et des patients-experts.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dans un deuxi\u00e8me temps, ce travail pourrait servir de base pour un guide m\u00e9thodologique et d\u00e9ontologique international que votre association pourrait adopter \u00e0 un prochain congr\u00e8s, pour la pr\u00e9senter comme contribution \u00e0 l&#8217;Organisation des Nations Unies.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je vous prie de me pardonner cette audace.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ma seule justification est de m&#8217;engager \u00e0 y travailler activement.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">J&#8217;ai personnellement engag\u00e9 une r\u00e9flexion \u00e0 partir d&#8217;une approche ph\u00e9nom\u00e9nologique, adapt\u00e9e notamment par Francisco Varela et ses travaux en Neuroph\u00e9nom\u00e9nologie et sur le Bouddhisme.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ceci pour \u00e9clairer le pouvoir d&#8217;agir et les conditions d&#8217;autonomie et d&#8217;autod\u00e9termination des individus, et l&#8217;importance des interactions qu&#8217;ils nouent dans des situations particuli\u00e8res.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je pense que la situation de soins dentaires pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques qui permettent d&#8217;en faire un terrain tr\u00e8s propice \u00e0 \u00e9clairer le r\u00f4le des patients dans une relation de soins, mais aussi, en interactions l&#8217;inventivit\u00e9 des \u00e9quipes de soignants, inscrites dans une cha\u00eene de coop\u00e9rations multiples.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Je vous remercie sinc\u00e8rement pour votre \u00e9coute.\u00a0 Tr\u00e8s bon congr\u00e8s \u00e0 tous.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Philippe Aubert<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; &nbsp; Issy-les-Moulineaux, Paris, le 24 ao\u00fbt 2022 &nbsp; Mesdames, Messieurs bonjour, Je tiens \u00e0 remercier tout d\u2019abord les organisateurs de ce colloque IADH pour leur invitation \u00e0 m\u2019exprimer devant vous aujourd\u2019hui. 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